序号

执法机关

执法对象

执法类别

办理结果（执法结论）

程 序

处罚决定书文号

条件

违反法条

依据

备注

1

天津市南开区医疗保障局

天津市南开区雅坤口腔诊所

行政处罚

1.责令退回医疗保险基金22569.25元；2.处以（0.5倍）11284.63元的罚款。

普通程序

津南开医保处字〔2026〕第16号

涉嫌存在“重复收费、过度诊疗”的违法违规行为，造成医保基金损失。

违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第（二）、（三）项之规定。

依据《规范天津市医疗保障行政处罚裁量权实施办法》（津医保规字〔2021〕10号）第八条第（二）、（三）、（六）项及第十四条第（三）项之规定。

2

天津市南开区医疗保障局

名科中盛（天津）综合门诊有限公司

行政处罚

1.责令退回医疗保险基金27414.98元；2.处以（0.5倍）13707.49元的罚款。

普通程序

津南开医保处字〔2026〕第17号

涉嫌存在“重复收费、过度诊疗”的违法违规行为，造成医保基金损失。

违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第（二）、（三）项之规定。

依据《规范天津市医疗保障行政处罚裁量权实施办法》（津医保规字〔2021〕10号）第八条第（二）、（三）、（六）项及第十四条第（三）项之规定。

3

天津市南开区医疗保障局

天津津城中医医院

行政处罚

1.责令退回医疗保险基金11910.74元；2.处以（0.5倍）5955.37元的罚款。

普通程序

津南开医保处字〔2026〕第12号

涉嫌存在“过度诊疗”的违法违规行为，造成医保基金损失。

违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第（二）项之规定。

依据《规范天津市医疗保障行政处罚裁量权实施办法》（津医保规字〔2021〕10号）第八条第（二）项、第十四条第（三）项、第十五条第一款之规定。

4

天津市南开区医疗保障局

天津南开天医联合口腔门诊部

行政处罚

1.责令退回医疗保险基金17833.1元；2.处以（0.5倍）8916.55元的罚款。

普通程序

津南开医保处字〔2026〕第14号

涉嫌存在“串换诊疗项目”的违法违规行为，造成医保基金损失。

违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第（四）项之规定。

依据《规范天津市医疗保障行政处罚裁量权实施办法》（津医保规字〔2021〕10号）第八条第（四）项、第十四条第（三）项、第十五条第一款之规定。

5

天津市南开区医疗保障局

天津南开药君堂中医诊所

行政处罚

1.责令退回医疗保险基金21156元；2.处以（0.5倍）10578元的罚款。

普通程序

津南开医保处字〔2026〕第15号

涉嫌存在“过度诊疗”的违法违规行为，造成医保基金损失。

违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第（二）项之规定。

依据《规范天津市医疗保障行政处罚裁量权实施办法》（津医保规字〔2021〕10号）第八条第（二）项、第十四条第（三）项、第十五条第一款之规定。

6

天津市南开区医疗保障局

天津南开景圣中医门诊部

行政处罚

1.责令退回医疗保险基金18777元；2.处以（0.5倍）9388.5元的罚款。

普通程序

津南开医保处字〔2026〕第13号

涉嫌存在“过度诊疗”的违法违规行为，造成医保基金损失。

违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第（二）项之规定。

依据《规范天津市医疗保障行政处罚裁量权实施办法》（津医保规字〔2021〕10号）第八条第（二）项、第十四条第（三）项、第十五条第一款之规定。

注：普通程序。《行政处罚法》第五十四条　除本法第五十一条规定的可以当场作出的行政处罚外，行政机关发现公民、法人或者其他组织有依法应当给予行政处罚的行为的，必须全面、客观、公正地调查，收集有关证据;必要时，依照法律、法规的规定，可以进行检查。符合立案标准的，行政机关应当及时立案。